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居民醫保人均財政補助增加30元
今年河北推出多項舉措深化醫改 緩解群眾“看病貴、看病難”
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  2019-5-27 9:42:19    來源:    作者:       打印 | 復制 | 保存本頁信息

  為解決群眾看病貴、看病難問題,統籌推進醫療、醫保、醫藥、醫價“四醫”聯動改革,近日,河北省人民政府辦公廳印發《河北省2019年深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》,具體內容如下。

   多措并舉,緩解群眾“看病貴”問題

    落實國家基本藥物制度。明確各級各類公立醫療機構基本藥物配備使用比例,完善供應保障。建立優先使用激勵機制,將基本藥物使用情況納入對醫療機構的考核,與基層實施基本藥物制度補助資金撥付等政策掛鉤,促進臨床優先應用。

  推進藥品集中采購。省級遴選部分臨床用量大、采購金額高、多家企業生產的藥品實施帶量采購。

  做好短缺藥品供應保障工作。加強省市縣鄉四級短缺藥品監測預警,擴大短缺藥品監測點范圍,年內及時調整省級短缺藥品清單。嚴厲打擊壟斷原料藥行為和藥品領域價格違法行為。推動小品種藥(短缺藥)集中生產基地建設,實施支持政策,做好短缺藥品供應保障工作。

  推進仿制藥供應保障和使用政策落地。根據國家制定發布鼓勵仿制的藥品目錄,引導省內相關企業及時進行研發、注冊和生產。藥品集中采購優先選用通過一致性評價的品種,促進仿制藥替代使用。

  提升醫療保障水平。完善統一的城鄉居民醫保和大病保險制度,居民醫保人均財政補助標準增加30元,一半用于大病保險。以統籌區為單位,降低并統一大病保險起付線,報銷比例提高到60%。將高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷范圍。將全省符合條件的二級以上公立醫療機構和異地就醫較為集中的基層衛生醫療機構逐步納入異地就醫定點范圍,盡快使備案的參保患者在所有定點醫院能持卡看病,即時結算。

  加速推進醫保支付方式改革。三級醫院按病種付費的病種數不少于100個,二級醫院按病種付費的病種數不少于60個,逐步提高按病種付費的出院病例數占出院病例總數的比例。將符合條件的中醫診療項目、中藥飲片、中成藥和醫療機構中藥制劑納入醫療保險支付范圍,適當提高住院患者目錄內中醫藥服務和中藥飲片的報銷比例。

  探索建立醫保經辦機構與醫療機構談判協商機制。以既往費用數據和醫保基金支付能力為基礎,合理確定醫保基金總額指標和按病種付費等支付標準,原則上實行動態調整。

  持續深入實施健康扶貧。將貧困人口大病集中救治病種擴大到25種,繼續實施三級醫院“組團式”對口幫扶貧困縣縣級醫院,深入實施貧困縣鄉鎮衛生院能力提升“春雨工程”。建立健全“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障制度。

  逐步實現以醫術養醫。降低藥品、耗材等費用,重點提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格,提高醫療服務性收入在醫院總收入中的比重。根據醫療機構等級、區域、醫師級別和市場需求等因素,對不同層次醫療服務制定不同價格。

    整合資源,破解群眾“看病難”問題

    加強醫療服務體系建設。推進縣級醫院綜合能力提升工程,按照三級醫院標準,培育20家以上綜合實力強、管理規范、醫療水平高的縣級公立醫院。啟動社區醫院建設試點,鼓勵與醫聯體內上級醫院開設聯合病房,合理設置護理、康復床位。

  有序推進分級診療制度建設。以病種為抓手,明確不同級別和類別醫療機構的職責和功能定位,引導診斷明確、病情穩定的患者向下級醫療機構轉診,實現小病在社區、大病去醫院、康復回社區。推動三級醫院主動調整門診病種結構,逐步擴大日間手術病種,提高日間手術占擇期手術的比例,縮短平均住院日和手術等待時間。

  全面推開醫聯體建設。全面建設人、財、物一體化管理的醫聯體。醫聯體內上下級醫療機構實現用藥目錄銜接、采購數據共享、處方自由流動、藥品一體化配送。醫療機構制劑經依法批準后在醫聯體內部使用。

  做實做細家庭醫生簽約服務。根據服務能力和資源配置情況,優先向重點人群提供服務,以高血壓、糖尿病健康管理為切入點,進一步提高簽約服務質量。醫聯體內部各級醫療機構要給家庭醫生預留一定數量的專家號、預約號,指導家庭醫生為簽約居民提供長期處方、健康咨詢等服務。

  提升基層醫療衛生服務能力。推進300家鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理試點。實施大學生村醫項目,2019年底基本實現全省行政村村醫全覆蓋。

  持續推進公共衛生服務。堅持預防為主,加強重大疾病防治,做好常見慢性病防治。實施癌癥防治行動,建立全省縣級以上醫療機構癌癥登記報告制度,推進預防篩查、早診早治和科研攻關。加強婦幼健康服務,開展無創產前基因篩查。推進中醫治未病健康服務,促進形成健康行為和生活方式。

  加強“互聯網+醫療健康”建設。建立健全省市縣鄉“數據共享、遠程就醫、分級診療”的遠程醫療服務體系,加快遠程醫療平臺與區域公共衛生、健康信息等平臺的整合對接,逐步實現互聯互通。推進遠程醫療服務覆蓋所有醫聯體,為醫聯體成員單位提供預約診療、雙向轉診、病歷查詢、遠程檢查診斷等服務。在縣域內積極推行“基層檢查、上級診斷”的服務模式。至少50%的三級醫院全部實現院內醫療服務信息互通共享。

  積極實施進一步改善醫療服務行動計劃。推進便民惠民服務,優化診區布局和門診服務模式,至少50%的二級以上醫院提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務,簡化出院結算流程,減少排隊時間。深化京津冀臨床檢查檢驗結果互認和醫學影像資料共享工作,完善相關技術標準和互認、共享機構準入、退出機制。

  充分發揮中醫藥作用。遴選效果好、價格優、應用廣的醫療機構中藥制劑按規定調劑使用。持續實施基層中醫藥服務能力提升工程,深入實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。遴選確定基層名老中醫藥專家傳承工作室,整理、傳承經驗,培養一批理論扎實、臨床經驗豐富的優秀后備人才。開展中醫醫術確有專長人員醫師資格考核工作。

  (責任編輯:lch)

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